近年来,阜阳市颍泉区医保局采取四项举措,推动异地就医直接结算工作顺利开展,努力为参保人员提供便捷高效的异地就医医疗费用结算服务。
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力推“一网通办”服务,简化异地就医备案手续。符合条件的参保群众在医保经办机构、医保经办服务大厅、电话备案的基础上,还可通过“阜阳医疗保障”和“阜阳市颍泉区人民政府发布”微信公众号、安徽医保公共服务平台等网络渠道直接备案。
推进“一体化”服务,加强各部门协同合作。颍泉区积极加强与上级部门、医疗机构及大病保险承办机构协作配合,全面实施城乡居民大病保险人群、建档立卡贫困户、低保对象、五保户等困难群体患者医保结算待遇“一体化”服务。目前,基本医保基金支付2599.123万元,大病保险支付773.47万元,民政救助支付68.02万元,政府兜底支付6163.59元。
推进“一站式”服务,开通区内医疗机构异地直接结算。目前,已开通阜阳市第五人民医院、阜阳市第九人民医院等7家医疗机构的异地直接结算服务,宁老庄镇中心卫生院、姜堂卫生院、中市街道办事处社区卫生服务中心泉颍分中心等7家机构正在开通。2022年以来,颍泉区异地就医累计结算1672人次。
推进“统一支付”服务,及时结算区外垫付款。每月定期将上月区外直接结算发生的支出费用上缴到市医保局指定账户,由市医保局和省医保局根据全国异地结算情况统一核算,及时拨付到各家医院,既保障了群众异地及时就医,又解决了直报医院垫付结算资金的压力。
颍泉区医保局主要负责人表示,将进一步提升基本医疗保险管理服务水平,深入推进异地就医直接结算工作,不断优化就医流程,方便群众看病就医,切实解决参保人员异地就医的急难愁盼问题。
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