为加快推进基层医保服务体系建设,淮南市凤台县从人员队伍、业务素质、硬件设施等六个方面入手,全力打造“15分钟医保服务圈”,不断提升医保公共服务能力。
人员队伍稳定化。各乡镇明确一个部门(站、所)承担医保服务职能事项,配备1至2名专门医保服务人员。乡镇医保办主任由承担医保职能事项的站所负责人兼任,村(社区)医保服务站站长由党组织书记兼任,一名在职村(社区)干部兼任医保工作专干。
业务质素专业化。乡镇医保经办人员需具备医学、财务和计算机操作等相关知识。同时需经凤台县医保部门培训考试合格后方可上岗。乡镇医保办主要负责资料审核、监督窗口及检查辖区内“两定”机构,村(社区)医保办主要负责窗口经办与材料收集、上传报审等。
硬件设施标准化。凤台县医保部门统一为乡镇医保办配备电脑、打印复印一体机、高拍仪各2套,并搭建好医保专网。悬挂中国医疗保障标识、标牌,统一服务台面高度,划分经办服务区、档案管理区、业务处理区和业务支持区“四区”,配备书写用具、老花镜、一次性水杯等便民服务设施。
服务标准制度化。结合实际细化首问负责制、AB岗制等10项制度,制定《凤台县医疗保障经办窗口工作人员礼仪规范》,从着装、接待、沟通协调、接打电话、文明服务用语等方面对服务事项标准进行强化、深化、细化和固化,坚持做到不分生疏,统一标准、统一流程、统一用语。
经费保障正常化。工作经费按照每参保缴费1人1元标准予以补助,列入凤台县医保局年度财政预算。乡镇从事医保经办服务的专兼职人员,经年度考核合格后,由凤台县医保部门每人每月发放补助200元,按月计算,离岗停发。
业务指导常态化。凤台县医保部门强化对基层经办服务、基金监管业务指导和岗位培训,分类别制定医保公共服务经办人员年度培训方案和医保基金监督检查人员培训方案,提高基层工作人员业务素质和服务水平,打造一支专业化、多技能的基层医疗保障服务队伍。
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