聚焦两会热点 筑牢监管“防线” 廊坊市医疗保障局针对《今日说法》两会特别节目开展专项行动

时间:2022-07-22 04:32:32 作者:佚名

  央视《今日说法》两会特别节目《公平正义新时代》之《守护医保基金》播出后,为防止出现节目中类似的参保人虚开药品倒卖牟利的诈骗医保基金行为,廊坊市医疗保障局联合相关部门迅速行动,打出组合拳,筑牢基金安全“防线”。

  一是组织集体学习,强化警示教育作用。该市各级医保部门组织定点医药机构相关负责同志、部分机关事业单位医保业务负责同志集体收看《今日说法》特别节目,并聘请法律专家,以案释法,以案促改,让定点医药机构和参保人真正做到心有所畏、行有所止。

  二是开展自查自纠,压实定点医药机构维护基金安全主体责任。组织定点医药机构对照两年来省市飞检发现的问题开展自查自纠,针对《今日说法》特别节目所暴露出来的大处方问题重点检查,要求主动上缴违规费用,杜绝类似问题再次发生。同时,倡导定点医药机构安装内部审核系统,健全院端医保管理体系,对医务人员诊疗服务行为进行全程监控,强化医务人员合理检查、合理用药的自律意识,强化定点医药机构主动控费、规范诊疗行为的责任意识,把违规使用医保基金行为消灭在萌芽状态。

  三是联合相关部门,开展专项行动。将参保人虚开药品倒卖牟利的诈骗医保基金行为纳入2022年专项整治工作重点内容,会同公安、卫生健康、市场监管等部门,加大对定点医药机构检查力度和频次。针对“回流药”问题,开展专项清查行动,规范药品购销行为,强化定点零售药店合法经营意识,维护患者生命安全。

  四是严格落实举报奖励,强化社会监督。针对《今日说法》特别节目所暴露出来的问题,面向社会公开征集问题线索,并按照《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》《河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作适时细则》《关于完善投诉举报线索核查处理工作流程的通知》等文件精神,严格执行下查一级制度,对违法违规问题线索严查重处,对举报人重奖快奖,切实激发广大人民群众参与基金监管工作的热情。


原文链接:http://ylbzj.hebei.gov.cn/content/2002
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