近日，四川省卫生健康委、机构编制委、人社厅、财政厅、医保局、中医药局联合印发《四川省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案》提出，以构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系为路径开展医共体建设试点，推动以治疗为中心向以健康为中心转变。促进优质医疗资源下沉，持续提升基层服务能力。

　　《方案》明确，2019年，每个市（州）至少在1个县（市、区）开展试点。到2020年，初步建成目标明确、权责清晰、分工协作、有效运行的整合型医疗卫生体系，资源利用效率明显提升，服务能力明显增强，县域就诊率力争达90%，基层门急诊人次和住院人次占比分别较试点前提升不少于5个百分点，基层有能力开展的技术、项目不断增加，基本实现“大病不出县、小病不出乡”。

　　《方案》要求，组建医共体牵头医院原则上为二级甲等以上医疗机构，鼓励社会力量办各类医疗机构加入医共体。推进县乡村一体化。将政府或集体办村卫生室和社区卫生服务站纳入医共体统筹建设和管理。医共体牵头机构要组建健康管理服务部门，可探索公共卫生管理机构职能整合。

　　医共体单位要完善医务人员收入分配办法，以岗位为基础，绩效为核心，打破医院、层级和身份界限，建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制。适当提高下沉到基层的医务人员收入水平。鼓励对医共体和成员单位负责人实行年薪制。实行了财务、信息、结算一体化的医共体，可实行医保“一个总额”，在医共体内共济调节使用总额指标。配套完善医共体医保考核办法，把分级诊疗相关指标纳入考核范围。（记者喻文苏 特约记者杨琳）