心源性胸痛

　　常见于主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞等。

　　主动脉夹层多伴有高血压、疼痛较为剧烈，胸片常显示纵隔增宽，心血管超声和胸部CT造影检查可明确诊断。

　　急性心肌梗死表现为胸闷、心绞痛、大汗淋漓、濒死感等症状，口含硝酸甘油症状不缓解。行心电图提示有心肌缺血改变，行心电图及心肌酶检查明确诊断。

　　肺栓塞常见的症状是不明原因的呼吸困难及气促，活动后明显，胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等。

　　以上几种情况多为急症，需及时就诊，以免耽误最佳治疗时机，危及生命，引起猝死。

　　肺源性胸痛

　　常见于胸膜炎、气胸、肺炎、胸膜肿瘤、肺癌等。

　　气胸也属于内科急症，男性发病率高于女性，症状轻重与有无肺部基础疾病及功能状态、气胸发生的速度、胸膜腔内积气量及压力大小有关。主要表现为患者突然感觉一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间短，之后可出现胸闷、呼吸困难等症状。

　　肺炎常伴有发热、咳嗽、咳痰等感染性症状，化验血常规、行胸部CT明确诊断。

　　骨骼肌肉源性胸痛

　　常见于带状疱疹、肋间神经痛、肋骨骨折等。

　　带状疱疹属于感染性疾病，由水痘－带状疱疹病毒引起。患者胸壁可见皮疹呈带状分布。需就诊感染性疾病科或皮肤科。

　　肋间神经痛多为患者的主观症状，疼痛的特点为胸部或腹部呈条带状分布。需就诊胸科。

　　肋骨骨折常有外伤史，胸壁活动受限，需就诊胸外科。

　　胃肠源性胸痛

　　常见于食管炎、胃食管反流、食道裂孔疝、食管癌、纵隔肿瘤等。

　　食管炎和胃食管反流最常见的症状是反酸、烧心，胸痛多由反流物刺激食管引起。

　　食管癌早期症状多不典型，容易被忽视，主要表现为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛。如果出现相关症状，建议及时就诊消化科明确诊断。

　　功能性胸痛

　　多见于心脏神经官能症，一般由心理疾病或者内分泌失调引起。多数无心脏器质性病变。

　　哪些胸痛很危险？

　　如果是一瞬间、不剧烈的胸痛，无其他不适和合并的疾病。无需过分紧张，休息一下，观察有没有后续的变化，如果有出现其他不适症状，或者频繁出现一过性疼痛，建议医院就诊。

　　而持续性剧烈的胸痛往往是最危险的，多提示存在急性病症。常见于急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等，这个时候时间就是生命，需要第一时间拨打120急救电话。

　　对于胸痛这件事，绝不能掉以轻心！预防胸痛，你需要做到这些！

　　心源性胸痛的预防：清淡饮食，控制高危因素，如高血压、糖尿病、高脂血症等。戒烟、酒。

　　胃肠源性胸痛的预防：减少引起腹压升高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等；避免进食高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等。戒烟、酒。

　　看来，不管是老人还是年轻人，还是保持健康的生活方式为好。（来源：科普中国）

原文链接：http://wsjkw.nx.gov.cn/sy_279/jknx/jkkp/202204/t20220401_3413523.html
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