乡村振兴战略实施以来，汉阴县严格落实省市部署要求，以深化医药卫生体制改革为引领，以巩固成果、提质增效作为遵循，靶向发力，全力巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。

　　一、改革驱动，凝聚合力，助力转型升级

　　树立“大健康、大卫生”理念，以乡村振兴重点内容为着力点，将乡村振兴和医药卫生体制改革整体推进，加速实现健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。在人员部署上，将医改和乡村振兴工作由一名领导归口管理，增加2名工作人员，细化分工、明确专人专班负责开展日常工作，以改革思维助推乡村振兴，聚焦工作合力。在工作方法上，工作重心由“促脱贫”向“防返贫”转变，在工作方式上，由“管疾病”向“管健康”转变。先后出台《汉阴县巩固健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接长效机制》、《汉阴县易地搬迁基本医疗有保障工作方案》等文件，全方位保障了健康扶贫同乡村振兴的有效衔接和提效升级。

　　二、扩容配优，辐射带动，夯实工作基础

　　一是合理规划布局。建强基层、筑牢网底是完善县域卫生健康服务体系的关键，汉阴县根据人口分布和交通位置，对镇卫生院优化资源配置，坚持辐射带动，把涧池、平梁、漩涡镇中心卫生院做为3所区域常见病诊疗中心培植，巩固提升铁佛寺、汉阳镇等5个卫生院能力达到优质服务基层行标准，保持双乳、上七等6所卫生院现有服务能力水平，形成3+5+6运行模式。二是强化硬件建设。为深化分级诊疗，破解群众看病难看病贵的问题，在全县紧密型医共体建设中重点突出3大镇级诊疗中心建设，根据实际情况及发展定位，在政策上给予倾斜，县级医院签订帮扶合同，“输血式”式帮扶。今年以来医共体内牵头争取2075万元资金支持三大中心建设。建成后将增加床位500张。目前建筑面积8800㎡、设置床位150张的漩涡镇中心卫生院于今年7月已建成投用，涧池镇中心卫生院新院已建成封顶。三是激发创新活力。持续完善镇卫生院“公益一类保障、公益二类管理”激励机制，提升工资待遇。为树立鲜明激励导向，破除镇卫生院院长晋升瓶颈，激发扎根基层干事创业的积极性，县委组织部将平梁、漩涡镇中心卫生院院长任命为县级公立医院副院长；镇卫生院业务骨干工资与县级医院基本持平，镇级助理医师占比达82%，每千人拥有床位数达到6张。

　　三、突出重点，完善机制，释放政策红利

　　一是健立监测预警机制。建立三级防返贫监测体系，由县卫健局牵头成立“监测预警中心”，县镇医疗机构相应设立“监测办公室”，各村医疗机构设为“监测点”。畅通信息渠道，常态化开展患病情况的摸底排查，“监测预警中心”按月收集信息，及时研判分色预警，分色管理，精准帮扶。二是健全能力提升机制。围绕“县镇一体、镇村一体”，加强能力建设，提升村卫生室公有比例，提高村医待遇，落实养老保障。建立人才下沉、技术下沉、信息共享、需求对接、目标考核“五项机制”，促进优质医疗资源下沉。目前累计下沉医务人员10名，招聘本科卫生技术人员13人，培养业务骨干87名，为符合条件的121名村医资助24.2万元购买城镇职工养老保险。三是完善服务优化机制。针对外转患者较多的病种，加强学科建设，优化大病救治流程，统筹推进基本公共卫生服务项目，形成医共体总院+卫生院+村医的服务模式，做实做细慢病签约服务管理，优化“先诊疗后付费”，一站式服务等便民举措，针对门诊资金垫付压力较大的血透患者，创新实行“门诊先诊疗后付费”政策，减轻患者资金垫付压力。截止目前对7753名慢病患者实施“应签尽签”，累计救治大病患者314名，为126名透析患者累计垫付资金150余万元。四是优化健康促进机制。以8类健康细胞示范建设为载体，加大健康危险因素干预力度，推行卫生健康服务网格化管理，推进慢病管理医防融合，不断扩大基本公卫服务覆盖面，持续提升城乡居民健康素养水平。目前创建健康机关单位11个、健康学校2个、健康医院6个、健康村庄20个、健康社区3个、健康企业2个。通过健机制、提能力、优服务，镇村两级医疗机构诊疗量占比达到59%，县域内就诊率持续在90%以上，居民健康素养得到稳步提升，健康服务质量得到进一步提高。

原文链接：http://sxwjw.shaanxi.gov.cn/sy/ztzl/jkfpzt/jcdt/202112/t20211223_2205361.html
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