湖南省卫生健康委对省十三届人大四次会议第0590号建议的答复

　　 

　　彭丽秀代表：

　　您提出的《关于在我省全面推广“学龄前儿童免费涂氟防龋”的建议》收悉。我委高度重视，经认真研究，结合省财政厅、省教育厅的会办意见，现答复如下：

　　一、我省口腔健康工作基本情况

　　（一）规划引领，高位推动口腔健康工作。省委、省政府高度重视学龄前儿童以及中小学生口腔健康工作。《湖南省防治慢性病中长期规划（2018-2025年）》（详见湘政办发〔2018〕38号文件）明确指出：“全面加强幼儿园、中小学营养均衡、口腔保健、视力保护等健康知识和行为方式教育，实现预防工作关口前移，将口腔健康工作纳入社会经济发展总体规划，做好顶层设计，全民推进口腔健康事业发展。”近年来，全省各级财政部门高度重视儿童防龋等公共卫生工作，不断加大投入。2020年，全省各级财政将人均基本公共卫生服务经费标准提高到74元，全省共安排重大传染病防治经费8.8亿元，其中口腔健康项目319万元。

　　（二）加强监测，开展重点人群口腔健康监测。2015年-2016年，我省组织开展第一次口腔健康流行病学调查，全面掌握了全省儿童口腔健康状况，共调查3-5岁儿童3888名、12-15岁学生2880名。2021年3-9月准备再次组织开展监测项目，在全省12个监测点监测3岁儿童2688名、5岁儿童1152名、12岁儿童1440名，进一步掌握我省儿童口腔健康状况和口腔卫生保健知识、态度及行为的变化趋势。

　　（三）找准抓手，切实推进项目实施。一是实施儿童口腔疾病综合干预项目。按照国家卫生健康委要求，2009年至今，我省共计确定了长沙市口腔医院等25个国家级窝沟封闭项目点,对7-10岁儿童开展口腔实施口腔健康检查和窝沟封闭，每年完成口腔健康检查10万余人，窝沟封闭牙齿11万颗以上。同时，我省积极拓展医疗机构自愿自费开展儿童口腔综合干预项目，为儿童青少年免费进行口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等。目前，我省已拓展省级自筹经费窝沟封闭项目点26家；对7-10岁儿童每年完成口腔健康检查9万余人，窝沟封闭牙齿15万颗。二是新增幼儿局部用氟项目。2020年在中央经费投入140.4万元基础上，省级财政追加投入150万元拓展涂氟防龋项目，在全省52家医疗机构为3到6岁儿童实施口腔健康检查、口腔保健知识宣教和免费涂氟，共计涂氟儿童6万人。三是通过加强示范区建设促进口腔健康。将口腔健康工作列入慢性病综合防控示范区（以下简称“示范区”）建设考核验收内容，要求各示范区开展儿童口腔综合干预、健康教育宣传等工作，利用当地党委、政府建设示范区的契机推进口腔事业发展。目前，我省已建设国家慢性病综合防控示范区15个，省级示范区30个。

　　（四）完善体系,建立牙病防治网络。2018年，全省14个市州成立牙防办，挂靠单位为当地三甲综合医院口腔科或者大型口腔专科医院。由各市州牙防办组织辖区内口腔医疗机构的规范开展口腔健康宣教工作，引导居民养成良好的口腔卫生习惯。2020年，省人民医院牵头成立省牙防联盟，首批加入联盟的口腔医疗机构共计100余家，将口腔疾病防控网络布局全省，在区域范围内为民众提供全生命周期的口腔疾病防治服务。

　　（五）加强宣教，积极引导全民参与。我委和省教育厅等相关部门全力推进口腔健康教育宣传工作，引导公众树立正确健康观，积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”的理念，向群众普及健康知识，提升健康素养。全省各级教育部门根据《中小学健康教育指导纲要》的要求，通过健康教育课程，重点对小学一、二年级学生进行保护牙齿和预防龋齿教育。在口腔健康宣传中，各地医疗卫生机构、学校适时开展健康讲座、义诊等各类宣传活动。在每年9月20日全国爱牙日中，各地开展了各类丰富多彩的主题宣传活动，普及口腔卫生知识，促进全民口腔健康。同时，进一步加强局部用氟适宜技术的推广。

　　（六）强化保障，推动纳入医保范畴。为有效保障人民群众健康，我省对符合住院条件的口腔疾病患者的牙科治疗类诊疗项目大多予以全额或部分纳入医保报销。同时，为确保口腔疾病得到及时有效治疗，省医保局于2013年1月1日起，针对省本级基本医疗保险参保人员，对于牙髓病、根尖周病、牙周炎、埋伏阻生牙、龋病、非龋病等口腔疾病按照规定的治疗方法在定点医院开展门诊治疗费用包干结算。长沙市、娄底市、湘西自治州、常德市等市州也相应开展了口腔疾病门诊治疗费用包干结算。部分市州的口腔疾病门诊治疗包干还覆盖了城乡居民医保患者。上述措施在一定程度上减轻了参保人员医疗费用负担。

　　二、下步工作举措

　　我省口腔健康工作起步晚、底子薄，与其他经济发达省份及全省广大人民群众的健康需求还有一定距离。下一步，我委将结合您的建议，积极会同省直相关部门，采取有力措施，进一步做好口腔健康工作。

　　（一）建立健全口腔疾病综合防治体系。进一步加强与财政、教育、医保、民政等相关部门的协作，逐步将维护口腔健康融入多部门联动的政策范畴。进一步加强口腔专业防治机构能力建设和人才培养，建立健全口腔专业防治机构与疾控机构、妇幼保健机构分工合作机制，协同开展口腔疾病防治工作。依托省牙防办等专业技术龙头单位，积极开展全省口腔疾病防治技术指导和技术培训，加强基层口腔疾病防治网络建设。

　　（二）对重点人群开展口腔疾病综合防治。一是进一步加强口腔健康监测。根据教育部的部署，每五年开展一次学生体质健康调研（其中包括口腔健康、龋齿情况检查）；同时，计划每5年组织进行一次全省重点人群口腔健康监测，动态掌握湖南省儿童口腔常见病发病及其危险因素水平。二是继续实施儿童口腔疾病综合干预项目。依托各项目基地医院，继续开展窝沟封闭、局部用氟等儿童口腔疾病综合干预项目。省财政厅表示，对“组织口腔从业人员对幼儿园学龄前儿童进行一次免费的全面口腔健康检查”的建议，将会同相关部门予以研究。下一步，省财政将进一步加大儿童口腔健康等公共卫生投入，推进相关防治措施落实。三是针对孕产妇、儿童、老年人等重点人群以及龋病、牙周病等重点疾病，结合我省实际情况，全面推广适宜口腔疾病防治技术，探索重点人群口腔疾病防治策略。四是探索开展口腔癌筛查等项目。依托肿瘤防治专业技术力量，在长沙市、湘潭市、岳阳市等市州组织当地疾控机构和相关医疗卫生机构开展口腔癌筛查项目。同时，以咀嚼槟榔人群为重点，推广重点人群口腔健康检查，促进牙周、口腔黏膜病变等口腔疾病的早诊早治。

　　（三）加强全民口腔健康教育宣传。一是将口腔健康知识纳入宣传实施方案。加强宣传、卫生健康部门的协调联动，将口腔健康知识宣传纳入卫生健康工作年度宣传报道总体方案，确保口腔健康科学知识普及宣传持续推进。二是组织媒体做好口腔健康知识的宣传。组织省级主流媒体持续开展相关报道，在报纸、广播、电视、网站等媒体加大口腔健康科学知识宣传力度，提高公众意识，引导合理膳食，积极预防治疗，在全社会营造重视口腔健康的良好氛围。三是创新媒体口腔健康知识的传播方式。充分发挥新媒体平台优势，对口腔健康科学知识进行全媒体传播、可视化呈现，并通过微博、抖音等平台进行推广，让口腔健康科学知识广为人知。四是加大对儿童青少年口腔卫生保健知识的宣传教育力度。中小学阶段以健康教育课为主要载体，幼儿园以主题活动为主，帮助儿童青少年普及口腔卫生保健知识，养成良好的口腔卫生习惯。督促指导幼儿园在教师培训中，安排口腔健康培训内容，增强保护儿童口腔健康的意识及开展口腔健康教育的能力。

　　感谢您对卫生健康工作的关心和支持。

　　 

　　 

　　湖南省卫生健康委

　　2021年5月25日

　　 

　　

原文链接：http://wjw.hunan.gov.cn/wjw/tslm/jyta/rddb/202108/t20210825_20396277.html
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