心血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病（慢病）遍布世界每个角落，关系到每个人的健康和生命。中国慢性病患者人数已超过3亿，慢性病死亡占中国居民总死亡率的80%以上，慢性病所致的疾病负担也达疾病总负担的70%。随着我国社会经济水平的发展，慢性病还呈现出年轻化的趋势，农村慢性病的患病率正逐年显著增长。

　　慢病是一种生活方式病。世界卫生组织研究表明，影响人的健康寿命权重最大的（60%）是我们自己选择的生活方式和行为。不健康的生活方式导致多种与心血管疾病相关的危险因素。大多数危险因素（高血压、血脂异常、糖尿病等）为隐形杀手。心血管疾病可防可控。只要控制危险因素，如戒烟、控制血脂异常、降血压达标，6个心肌梗死患者5个可以预防。

　　要防患于未然，从根源治理，从青少年抓起，认真改变不良生活习惯，综合控制多种危险因素因素。下面我重点讲讲控烟、高血压、糖尿病、肥胖和高脂血症等危险因素的预防策略和相关健康水平。

　　1、零吸烟

　　吸烟是心血管事件的“导火索”和“地雷”，吸烟导致血管内皮功能损伤，诱发血管痉挛；诱导急性血栓形成，造成急性心肌梗死或猝死；导致动脉粥样硬化并推动疾病进展。落实戒烟工作对于慢性心血管疾病的防治必不可少。吸烟对身体的危害，重量级研究文献比比皆是。我反复强调吸烟是心肌梗死年轻化和心脏猝死排位第一的危险因素。戒烟最早获益的也是心血管病风险的下降。公共场所立法控烟一年，心肌梗死减少30%-40%。可现实中，很多吸烟者普遍缺乏防患于未然的紧迫感，尽管悲剧不断发生，仍存侥幸心理，不相信吸烟真那么有害。要做到“0”吸烟，不使用任何烟草产品，不用电子烟，规避二手烟。要主动维护自身的健康权利，“被吸烟，我不干！”。

　　2、管住嘴，迈开腿

　　吃动两平衡，保持理想体重。体重理想是健康的重要指标。体重理想，血糖、甘油三酯、好胆固醇、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸障碍都可向良性转化。理想体重，BMI（体重指数）小于25kg/m2。保持腰围男性2尺8，女性2尺6.

　　运动是良医，运动是良药。去年AHA发表科学声明，强调“有氧能力”应被列为“临床生命指征”，以预测评估健康风险。有氧代谢运动能改善心脏功能；增强肺功能；增强骨骼密度，预防骨质疏松，减肥， 缓解压力，改善心理状态，促进侧支循环形成。有氧代谢运动有独特的、药物不能替代的、独立的对慢病有效的预防和治疗效果。

　　每周至少坚持5天，每天30分钟有效中等强度有氧运动或15分钟高强度有氧运动。也可将中等强度与高强度运动交替进行。选择什么强度，因人而异，个体化。有效性强度一次性完成30分钟（中等强度）或15分钟（高强度）。

　　学习遵循《中国膳食营养指南》，吃出健康。养成健康的饮食习惯，饮食严格限制反式脂肪酸、饱和脂肪酸，限糖，严格限盐。鼓励多吃蔬菜、水果、纤维素。

　　3、不需药物治疗，血总胆固醇保持在5mmol/L以下。

　　健康人（没有冠心病、卒中、外周动脉粥样硬化，没有糖尿病、高血压）应从青少年开始，通过健康饮食与运动，把血总胆固醇保持在5mmol/L以下。

　　如已是冠心病、缺血性卒中或外周动脉（如双下肢）动脉粥样硬化，为预防疾病复发或意外，应把低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）降至＜1.8mmol/L。45岁以上糖尿病患者，除了认真控制血糖，也要服用降坏胆固醇的他汀类药物，剂量不宜过大。单纯控制血糖对心肌梗死或卒中或外周动脉粥样硬化疾病疗效有限。如能在降血糖同时用上很安全的小剂量他汀，会使心肌梗死、卒中和外周动脉粥样硬化性疾病更大幅度下降。

　　4、不需药物治疗，保持血压＜120/80mmHg

　　从青少年到中年、到老年、到高龄老年，通过常年健康生活方式，把血压保持在＜120/80mmHg，发生卒中的危险很小，更少人出现血管性痴呆，心肌梗死风险也会大幅下降。

　　对血压高的患者，一般应将血压降至＜140/90mmHg。如降至更低些，尤其青中年，也包括60岁左右的患者，耐受很好，可能更安全，尤其对防卒中更有效。高龄老年人，如75岁以上，血压降至＜150/90mmHg可以接受。如降到＜140/90mmHg，自觉良好，也可能更好。

　　5、保持空腹血糖＜6mmol/L。

　　老年人，尤其高龄老年人的空腹血糖保持在＜7mmol/L。

　　身体是革命的本钱，健康是幸福的源泉。健康的第一责任人是自己。健康从“心”开始，希望每一个人都认真学习促进维护自身健康的知识和能力，对自己的健康关心、上心、用心，培养自己健康的生活方式，并付诸行动。同时，从预防心血管疾病做起，实现身心的全面健康。

　　最后请大家记住健康三字经：管住嘴，迈开腿；零吸烟，多喝水；好心态，莫贪杯；睡眠足，别过累；乐助人，心灵美；家和睦，寿百岁。九十活不过，那是你的错，不到九十九，轻易不要走！祝大家健康长寿！

　　

原文链接：http://wjw.beijing.gov.cn/wjwh/ztzl/awjk/awjkkpyz/202112/t20211207_2555407.html
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